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名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況人氣無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

蔡英文總統在「兩岸交流30年回顧與前瞻」研討會上，呼籲兩岸「兩個執政黨」應該放下歷史包袱，展開良性對話，造福兩岸人民。很多人聽完後，心裡大概有個底，兩岸可能依舊沒有對話。也或許有部分人的心底曾閃過一個念頭，希望自己這項預測是錯誤的。

蔡英文在談話中，強調兩岸人民能夠交流，民進黨也貢獻了一份心力，而不僅是國民黨。她說，國民黨政府在解嚴之前，奉行兩岸「不接觸、不談判、不妥協」的「三不政策」，兩岸往來不但是政治禁忌，也是違法行為。但在1987年，一群來台老兵身上穿著寫著「想家」2字的白上衣，穿梭在台北的街頭。當時創黨不滿1年的民進黨力量有限，卻堅定的和示威老兵站在一起，為他們請命，最後終於催化開放大陸探親的重大決策。

民進黨是功德一件，但這件功德無法化解現在的業力。因為北京可能不在乎這件如煙往事，只在乎台灣當前是否可能從固有疆域分離出去。民進黨釋出再多的善意，也無法化解中共的疑慮。

「九二共識」雖然只有4個方塊字，但卻像緊箍咒一樣，緊緊綁住兩岸雙方各自的身軀。一個是沒有九二共識，兩岸就沒有對話基礎；一個是堅決不提九二共識，但願意提「九二會談」。「九二共識」和「九二會談」只差2個字，但問題卻不像表面「差異字變2個」這麼簡單。「統一」與「台獨」的猜忌，如陰影瀰漫在海峽兩岸之間。沒有信任，就沒有對話，也沒有官方交流，甚至繼續對抗。

新加坡總理李顯龍觀察最近兩岸互動，指出目前看來，台海最好的狀態可能是只要不惡化「繼續僵持」，因為他看不出兩岸為了「九二共識」這4個字，誰要先退一步。

如果兩岸沒有惡化，繼續僵持，維持在目前狀態，只要沒有戰爭，對兩岸人民都是好事，不會生靈塗炭。許多人已經看出，兩岸如果繼續堅持己見，即便互相喊話，應該也不會有交流生機。

紅線已經劃定，希望沒有人越界。但也希望以上預言失準，兩岸領導人能給兩岸人民一個驚喜，或是穩定繁榮。

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